Aby mali muž a žena spolu dieťa, musia byť obaja schopní reprodukcie. Tak to zariadila príroda. Štatistika ukazuje, že za problémy s počatím „môžu“ v rovnakej miere ženy aj muži. Ženy prípadné problémy riešia takmer automaticky a podobne je to aj u mužov. Dobrá správa je, že až 92,4% mužov je ochotných podstúpiť vyšetrenie a zistiť tak, ako sú na tom s plodnosťou. No zároveň viac ako polovica opýtaných mužov (51,6%) nepozná spôsoby, akými môžu podporiť svoju plodnosť.
Doba sa mení a s ňou aj schopnosť ľudí žijúcich v modernej spoločnosti počať dieťa. Kým voľakedy sa deti rodili, takpovediac, ako na bežiacom páse, dnes 10 až 15% párov zápasí s problémami a pri počatí potomka musia vyhľadať pomoc odborníkov. Pritom už dávno neplatí, že pokiaľ sa nedarí splodiť alebo donosiť dieťa, niečo nie je v poriadku so ženou. Zrejme to tak nemuselo byť ani v minulosti, no dnes už vedecké a medicínske poznatky hovoria jasne. Dokonca na Slovensku máme už aj komerčné poistné krytie neplodnosti od životnej poisťovne Aegon.
„O neplodnosti páru hovoríme vtedy, ak k otehotneniu nedôjde po roku pravidelných nechránených pohlavných stykov. Celosvetové štúdie ukazujú, že problém otehotnieť má jeden z ôsmich párov pri pokuse o prvé dieťa a jeden zo šiestich pri pokuse o dieťa druhé,“ hovorí MUDr. Martin Hrivňák, PhD. „Zároveň vieme, že na neplodnosti páru sa významne podieľa aj mužský faktor. Najmenej 30 % prípadov infertility je spôsobených mužským faktorom a v ďalších 20% ide o poruchu plodnosti oboch partnerov súčasne. Infertilita muža je teda príčinou neplodnosti páru približne v polovici prípadov.“
Plán vo dvojici
Keď sa pár rozhodne, že je čas na dieťa, zvyčajne tomu žena prispôsobí svoj životný štýl. V nej sa bude plod vyvíjať a rásť, ona ho bude nosiť, preto sa zdá logické, že si upraví životosprávu – od jedla cez prácu, oddych, šport až po výživové doplnky. Nie každá, ale mnohé. A muž? Ten zvyčajne pokračuje vo svojom zaužívanom spôsobe života. Veď on musí „len“ vyprodukovať životodarnú spermiu, na to netreba žiadnu zmenu štýlu…
Toto je jeden z najväčších omylov v príbehu „Ako deti prichádzajú na svet“, pretože zdravie a životospráva muža sú rovnako dôležité ako zdravie a životospráva jeho partnerky. Veď aj také zdanlivé maličkosti ako jedlo a šport vplývajú na kvalitu spermií.
Zodpovedne od začiatku
Ešte pred rozhodnutím mať dieťa určite netreba zmeniť svoj život o stoosemdesiat stupňov, no je namieste začať sa správať zodpovedne voči budúcemu potomkovi. V prípade mužov to znamená to isté, čo v prípade žien – dobre a zdravo jesť, eliminovať alkohol a fajčenie, a stravu obohatiť aj o vhodné výživové doplnky, aby spermie boli čo najvitálnejšie.
Čo im reálne pomáha? „Správna kombinácia antioxidantov, aminokyselín a vitamínov,“ hovorí andrológ MUDr. Martin Hrivňák,PhD., „konkrétne myo-inozitolu, L-karnitínu, L-arginínu, zinku, selénu, vitamínu E a kyseliny listovej. Nachádzajú sa napríklad vo výživovom doplnku na podporu plodnosti pre mužov Folandrol, ktorý ja osobne odporúčam užívať všetkým mužom snažiacim sa o potomka, bez rozdielu veku či zdravotného stavu.“
Výzva alebo ohrozenie?
Napriek tomu, že sa povedomie o sexuálnom zdraví v priebehu posledných dvoch storočí výrazne zlepšilo, ženy chodia na vyšetrenia ku gynekológovi so samozrejmosťou a muži sa tiež nevyhýbajú urológom či andrológom, v „pánskom svete“ je ešte stále čo doháňať. „Muž by mal určite absolvovať vyšetrenie u urológa. Ak sa mu s partnerkou nepodarilo počať dieťa po roku pravidelných nechránených pohlavných stykov, a už po polroku, ak má jeho partnerka viac ako 35 rokov. Vyšetrenie je však namieste aj vtedy, keď u ženy opakovane dochádza k spontánnym potratom a keď muž prekoná akékoľvek ochorenie, ktoré môže mať vplyv na jeho plodnosť,“ hovorí MUDr. Martin Hrivňák, PhD. „Počatie je skutočne záležitosť oboch partnerov.“
„Pre mužov je ich plodnosť veľmi citlivá téma, lebo sa dotýka samotnej evolučnej podstaty mužnosti,“ hovorí socioterapeutka a vzťahová poradkyňa Mgr. Mária Kubišová. „Myslím si, že ak sa s ňou muž naozaj konfrontuje, dotkne sa (vedome či nevedome) aj tohto bazálneho ohrozenia. Návšteva urológa už znamená čeliť tomuto ohrozeniu. Iste závisí aj od osobnostnej zrelosti konkrétneho muža, ako je schopný sa s takouto frustráciou vyrovnať. Dnes je táto téma aj vzhľadom na životný štýl, bohužiaľ, stále aktuálnejšia.“
Dobré správy
Na záver sme si nechali dobré správy. Vyšetrenia u urológa či andrológa zvyčajne nie sú bolestivé a ich nepríjemnosť je najmä v hlave. Rovnakými intímnymi vyšetreniami musí prejsť aj žena, takže sa niet na čo vyhovárať. Navyše, vyšetrenie a jeho výsledky, prípadne liečba, môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života muža, jeho potomstva aj kvalitu vzťahu. Samozrejme, dobrým smerom. „Diagnostika mužskej neplodnosti je v súčasnosti dobre prepracovaná a okrem mužov by mali viac spolupracovať aj lekári navzájom. Nestačí urobiť spermiogram a skonštatovať, že nie je najlepší, treba pátrať po príčinách, lebo iba keď poznáme príčinu, je možné ju ovplyvniť. A to dnešná medicína naozaj vie,“ uzatvára andrológ MUDr. Martin Hrivňák, PhD.
Zhrnutie v bodoch
Ako môže muž prispieť k splodeniu potomka?
- zmenou životosprávy (vyvážená strava, eliminácia alkoholu a cigariet, dostatočným oddychom…)
- užívaním vhodných výživových doplnkov na podporu plodnosti mužov
- vyšetrením spermiogramu (vyšetrenia musia byť minimálne dve, aby z nich vzišli adekvátne výsledky, a mali by sa vyhodnocovať podľa kritérií WHO)
Ktoré látky podporujú životaschopnosť spermií?
- myo-inozitol: má dôležitú úlohu pri prenose hormónov v bunke a medzi bunkami
- antioxidanty: látky, ktoré obmedzujú, menia alebo potláčajú tvorbu voľných radikálov, ktoré môžu poškodiť spermie a spôsobovať tak neplodnosť, alebo pôsobia priamo proti ich akcii. Vhodnými sú vitamín E a kyselina listová
- selén: základný prvok pre normálny vývoj semenníkov, podporuje pohyblivosť, zvyšuje počet a kvalitu spermií
- zinok: zúčastňuje sa na delení buniek, z ktorých sa tvoria spermie, zohráva významnú úlohu pri dozrievaní spermií a zachovaní zárodočného tkaniva
- L-karnitín: aminokyselina zapojená do metabolických procesov, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť a zrenie spermií, rovnako aj proces tvorby spermií tým, že dodávajú spermiám energiu
- L-arginín: dôležitý pre množstvo procesov v semenníkoch a penise, v jadrách spermií je zastúpený až v 50 % percentách obsahu, nutrične nevyhnutná aminokyselina na delenie buniek
- Kyselina listová: silná antioxidačná vlastnosť efektívne eliminuje voľné radikály, dôležitá pri raste a replikácii buniek